• 歯を白くしたい（汚れ、黄ばみ）
• 銀歯が気になる（セラミックの汚れ、黄ばみ）
• 前歯の形が気になる
• 前歯の隙間を無くしたい
• 奥歯の生え方が気になる

審美歯科とは、「歯を白くしたい」「歯並びを綺麗に整えたい」などの見た目の美しさを追求する審美面と、かみ合わせなどの機能面の改善を併せて整えることを目的とした歯科治療のことを指します。
審美歯科では使用する材料に制限がありませんので、セラミックやジルコニアなど用いて、審美性・耐久性に優れた補綴物を作ることができます。歯を綺麗に美しくし、歯肉や他の歯とのバランスを整えることは、口元の美しさを高めるだけでなく、精神面でも良好な効果をもたらします。
口元に自信がなくて歯を見せて笑えない、笑う時に口元に手を当ててしまうという人が、自信を持って笑えるようになったり、人と会話ができるようになったりします。これにより、積極的になれるといった効果も期待でき、内面の印象も大きく違ってくるでしょう。

クラウンとは

クラウンとは、むし歯などで削った歯に装着する被せ物のことです。
削る量によって、クラウンかインレー（詰め物）かが決まります。
クラウンの素材は、金属、歯科用プラスチック、セラミックなどさまざまあります。保険診療と自由診療で選べる素材が異なります。

インレーとは

インレーとは、むし歯などで削った歯に装着する詰め物のことです。
小~中程度のむし歯の場合はインレーですが、削る量が多いとクラウン（被せ物）になります。
インレーの素材は、金属、歯科用プラスチック、セラミックなどさまざまあります。保険診療と自由診療で選べる素材が異なります。

特徴

美しい色調と高い精度が特徴です。色調、ツヤの変化がなく、天然歯に対して高い再現性を有しているのが特徴です。プラークが付着しないため清掃性にも優れます。
金属を使用しないため、金属アレルギーの心配もありません。
最大のメリットは歯と接着する点です。特殊なセメントによって歯と一体化するため、むし歯に再罹患するリスクを大幅に減らすことができます。

メリット

・天然歯のような透明感がある自然な白さ
・変色しにくい
・金属アレルギーが起こらない

デメリット

・割れやすく、値段が高い
・天然歯より硬く、周りの歯を傷めることがある

特徴

オールセラミックの一種である、ジルコニア製のクラウンを用いた治療法です。透明度が高いため周囲の歯に合わせて白さを微妙に調節することができ、時間が経ってもほとんど変色しません。硬いものもしっかり噛めるため、かみ合う歯を傷つけないのも大きなメリットです。

メリット

・色が白く透明感がある
・変色が少なく、歯ぐきの影響も少ない
・金属アレルギーが起こらない

デメリット

・歯を削る量が増える
・接着時の研磨や調整が難しい
・費用が高くなる

特徴

金属の内冠のまわりにセラミックを焼き付けて作られた歴史の長い材料です。オールセラミック同様磨耗に強く、色の変化がまったく起きず、ツヤも永久的で、プラークが付着しないため清掃性にも優れます。
内部に金属を使用するため、天然歯と隣接すると透明感に劣るため暗く見えることがあります。

メリット

・中身が金属で作られているため耐久性がある
・透明感はオールセラミック程ではないが、自然な白さがある

デメリット

・裏から見ると金属が見える
・天然歯より硬く、周りの歯を傷めることがある
・金属アレルギーを起こすことがある

特徴

歯の最表層部分のみを切削し、セラミックを接着する手法です。
むし歯治療以外のメリットとして、歯の形態を変えたり、色調を変えることができます。
適応症は限られますが、歯の切削量が少なく、セラミックの接着性と審美性という特性を最大限に引き出すことができる方法です。

メリット

・天然歯のような透明感がある自然な白さ
・クラウンを被せるよりも削る部分が少なくて済む
・治療期間が短い

デメリット

・むし歯や歯ぎしり、かみしめが強い場合は適用できない
・健康な歯を削る必要がある

特徴

体に一番害のない金属です。
硬さも本物の歯に近く、奥歯には長く安定すると言われます。
金色なので見た目を気にされる方も少なくありません。

メリット

・金属なので強度が充分あり、奥歯にも使える
・むし歯になりにくい

デメリット

・金属部分が目立つ

特徴

コンポジットレジンは、粘土のようなペースト状です。
修復したい部分に、まわりの歯と調和するような色のレジンを盛りつけていき、形を整えていきます。最適な形に整えたら、特殊な光を当てて硬化させます。

メリット

・短期間で治療可能（即日、または数回）
・隣の歯をほとんど削らずに治療可能
・変色した歯もほとんど削ることなく白くできる

デメリット

・歯の状態次第で適用できない
・時間が経つと取れることがある
・強度が弱い

特徴

CAD/CAM冠とは、CAD/CAM（computer aided design/computer aided manufacture）という機械で、コンピューターによってデザイン、製作されたハイブリッドレジン製の補綴物です。

メリット

・セラミックのような天然歯に近い透明感は無いが、色が白い
・保険適用で治療費が抑えられる（ただし、金属冠よりは費用がかかります）

デメリット

・切削量（歯を削る量）が大きい
・大臼歯適応の場合、条件が限られる

特徴

硬質レジン前装冠は、金属のフレームにレジンという医療用の高強度の白い樹脂（プラスチック）を張り付けて作られた人工の歯（差し歯）です。

メリット

・セラミックのような天然歯に近い透明感は無いが、色が白い
・中身が金属なので強度がある
・前歯~犬歯であれば、保険適用で治療費が抑えられる

デメリット

・裏から見ると金属が見える
・長期間の使用で変色することがある
・金属アレルギーを起こすことがある

特徴

現在保険適用されているものの中で、一番多く使用されているのは、12%金銀パラジウム合金です。これは、金12%、銀46%、パラジウム20%、銅20%、そして少量の銅・錫・亜鉛などが含まれています。
強度は高いのですが、硬過ぎるがゆえに対合歯（かみ合う反対側の歯）が摩耗しやすくなります。また酸化（錆びる）する事ことで金属自体が黒ずんだり、触れている周りの歯肉が黒ずんだりすることがあります。
金属アレルギーの方はおすすめできません。

メリット

・金属なので強度があり、どの歯にも使える
・保険適用で治療費を抑えられる

デメリット

・金属部分が目立つ
・金属アレルギーを起こすことがある

クラウンの治療

むし歯の除去

表面に見えているむし歯から、深い所まで広がったむし歯を除去し、被せ物を入れるため形を整えます。被せ物の種類によって形は異なります。

型取り・仮歯装着

正確な被せ物を作製するために、むし歯を削った歯とその反対側の歯の型取りを行います。（前歯の場合や歯肉の状態が悪い場合は、仮歯を装着します。）また、前歯やセラミッククラウンなどの場合は歯の色合わせを行います。（仮歯を装着した場合は、後日に再度型取りを行う場合があります。）被せ物の出来上がりは種類によって異なります。（約1~2週間）

被せ物の装着

約1~2週間後に出来上がった被せ物を、お口の中に装着します。形やかみ合わせに問題がないかを確認しながら、丁寧に調整し装着します。

インレーの治療

むし歯の除去

表面に見えているむし歯から、深い所まで広がったむし歯を除去し、詰め物を入れるために形を整えます。詰め物の形は種類によって異なります。

型取り・仮歯詰め

正確な詰め物を作製するために、むし歯を除去し形を整えた歯と、その反対側の歯の型取りを行います。次回の詰め物が入るまで、削った所に仮詰めを行います。詰め物の出来上がりは種類によって異なります。（約1~2週間）

詰め物の装着

約1~2週間後に出来上がった詰め物を、お口の中に装着します。形やかみ合わせに問題がないかを確認しながら丁寧に調整をし、装着します。

Q:審美治療とはどういうものですか？一般歯科治療と何が違うのでしょうか？
A:「可能な限り天然歯に近い形に治す」治療です。むし歯など「疾患を治すこと」のみを目的として治療する一般（保険）治療では使える材料が限られており、天然歯に近い状態にするのは困難なことがあります。

Q:健康保険が使える白い歯があると聞きましたが、本当に治療できますか？
A:保険で使える白い歯はありますが、必ずしもすべての歯に適応されるわけではありません。また、他の歯と比較した場合に同じような色調に再現できないこともありますので、一度ご相談ください。

Q:スポーツで前歯を折って治療したところが、現在変色しています。きれいに治せるでしょうか？
A:変色している理由にもより治療方法が異なりますが、審美的に他の歯と近いものを再現することは可能です。

Q:歯の大きさが揃っていなくて見た目が良くないのが悩みです。矯正ではなく綺麗に治すことはできますか？費用はどのくらいですか？
A:歯を削ることになりますが、被せ物で綺麗に治すことは可能です。費用は治療法によって異なります。

Q:自分の歯を削ってセラミックにした場合、その歯はどのくらい持ちますか？
A:出来るだけ長く使っていただきたいと思っておりますが、その方のメンテナンス次第で持ちがかわります。
定期的なメンテナンスを行い、セラミックの歯に負担をかけないように心がけているなど、良い条件が揃っていると、20年以上同じクラウン・インレーで問題がでない方も中にはいらっしゃいます。

Q:結婚式までに金属の目立つ歯を白くしたいのですが、治療は最短どのくらいかかりますか？
A:結婚式の日程との兼ね合いが一番ですが、金属の歯の形態や場所、またその歯自体の状況で治療期間は大きくかわります。最短というと2日となりますが、できるだけ余裕をもったスケジューリングをお願いいたします。

○インレー・クラウンの処置にかかる期間例（1歯の場合）
むし歯がない場合（またはごく浅いむし歯）でのインレー・クラウンの設置は、カウンセリングから治療完了までおよそ3週間~4週間かかります。回数でいうと4回ほどです。
むし歯がある場合、そしてむし歯が進行している（深い）場合には、治療のため前記に追加して数回かかることになります。

Q:歯の表面に筋があり歯みがきを頑張っても消えません。治せますか？
A:可能な限り治すようにいたします。ただし、程度によっては歯を削ることもございますので、患者さんのニーズや歯への負担等を考慮し、治療方法をご提案の上、ご同意いただいての治療となります。

Q:銀歯を白いセラミックへ変更したいと考えていますが、インレーとは何ですか？また、クラウンとは何が違うのですか？
A:インレーとは修復物（補綴物）の中でも、「詰め物」のことを指します。むし歯治療では患部を削って治療を行いますが、その削り取った部分は最終的には詰め物で塞ぎます。その際使用する詰め物、さらにセラミックの詰め物の場合「セラミックインレー」と呼びます。

○歯を削る量、箇所などでインレーかクラウンを検討
インレーは「詰め物」ですが、クラウンは「被せ物」と呼ばれ、患者さんの歯をすっぽりと覆うタイプの修復物となります。インレーは設置のために削る歯質の量が少なくて済むので、ご自身の歯をなるべく残したい方におすすめですが、強度の点でクラウンに劣ります。特に、かみ合わせ部分にインレーが当たる場合には、噛む力によってインレーが破損する可能性があります。クラウンは設置のために歯質を大きく削る必要がありますが、強度が高く、歯全体が修復物で覆われるため、むし歯になりにくいといった特徴もあります。

○かみ合わせ部分をカバーするアンレー
また、むし歯の位置によっては、治療で削った後、残された歯質部分が薄くなってしまうことがあります。そうした薄い箇所はかみ合わせにかかっているとヒビが入ってしまったり破損したり…とトラブルの原因となります。強度に関してはクラウンを選択することをおすすめしますが、歯をそこまで削りたくない患者さんには「アンレー」タイプという、インレーとクラウンの中間のような治療方法もありますので、治療時にはご希望をドクターにお伝えください。

Q:前歯の形と色で悩んでおり、そのどちらも解決できるのでは？とラミネートベニアの治療を考えています。しかし、ラミネートベニアは剥がれるという話も聞くため不安です。ラミネートベニアは剥がれやすいのでしょうか？
A:接着剤の進化によって、ラミネートベニア治療は変わりました。
ひと昔前、ラミネートベニアが広まった時代がありましたが、その頃にはラミネートベニアが剥がれる・欠けるといったトラブルが少なからずありました。しかしながら、現在ではコンポジットレジンと呼ばれる接着剤を使用し、歯とセラミックの素材を化学的に接着するため、強固な接着が可能です。また、患者さんの歯の状態やかみ合わせによっては、仮歯を設置して経過観察した後に本番の修復物を製作・設置しますので脱落や欠損のリスクを減らすことができます。
ラミネートベニアは比較的薄い素材を使用するため、患者さんのかみ合わせや噛み癖によっては、素材自体の強度が対応できない場合もあります。そうした際には、クラウンなど他の治療方法についてご案内いたします。