以下の症状にあてはまる方は、歯周病の可能性があります。
お早めにご相談ください。

• 朝起きた時に、口の中がネバネバする
• 歯を磨いた時に血が出る
• 口臭が気になる
• 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい
• 硬いものを噛むと痛む
• 以前に比べて歯が長くなったような気がする
• 歯がグラグラする
• 歯が浮いているような気がする
• 歯ぐきが赤く腫れる、膿が出る

歯周病の原因は、大きく2つに分けられます。

1.プラーク（歯垢）

歯周病の直接の原因はプラークです。
プラークは多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが充分でなかったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面に付着します。
プラークは粘着性が強くうがいをした程度では落ちません。
また、歯垢は取り除かなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し歯の表面に強固に付着します。これはブラッシングだけでは取り除くことができません。
歯周病細菌は酸素の少ない場所を好むため、主に歯周ポケットの中に存在します。
そして、毒素や酸素を放出して歯周組織を破壊していき、歯周病が進行していきます。

2.リスクファクター（危険因子）

歯周病の直接の原因はプラークですが、「口腔内の環境」や「生活習慣」の中には、間接的に歯周病を悪化させるリスクファクターと呼ばれる危険因子が潜んでいます。
歯周病が生活習慣病の一つといわれるのはそのためです。

歯周病を進行させる因子

• 糖尿病
• 喫煙
• 歯ぎしり、食いしばり、噛みしめ
• 不適合な冠や義歯
• 不規則な食習慣、ストレス、全身疾患（骨粗しょう症、ホルモン異常）
• 長期の薬の服用、免疫抑制剤を飲んでいる（免疫低下の状態）
• 部分的に歯がない
• 両親が若い時から入れ歯だった
• 口で呼吸することが多い

このような方は歯周病になりやすかったり、進行が速い傾向にあったりします。
歯周病予防には、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、歯周病のリスクファクターを少なくすることも大切です。

健康な状態

・薄いピンク色の歯肉
・歯と歯の間に歯肉が入り込んで弾力がある
・歯肉が引き締まっている
・ブラッシングでは出血しない

歯周炎（軽度）

歯ぐきに炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。
・赤色の歯肉
・歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らんでいる
・腫れた歯と歯肉との間に歯垢が溜まり悪化する

歯周炎（中等度）

炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。
歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。
・赤色の歯肉
・歯肉が全体的に腫れている

歯周炎（重度）

顎の骨が半分以上溶けています。
歯周ポケットがかなり深くなり、歯は更にグラグラの状態になります。
ここまでくると、最終的に歯は抜け落ちてしまいます。
・赤紫色の歯肉
・歯と接している歯肉がさらに腫れる
・ブラッシングで出血や膿がでる
・歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まる
・歯肉が退縮して歯が長く見える
・歯周ポケットが深くなり骨（歯槽骨）が溶ける

1.掃除指導

現状のブラッシングでどこが磨けていないのかをよく理解した上で、正しいブラッシング方法を学んでいきます。

2.スケーリング（歯石除去）

歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて歯垢がつきやすいため、一般的に超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます。

3.フラップオペレーション

歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ歯垢や歯石を取り除きます。

4.メンテナンス

治療が終わった後に継続して、良い状態を維持することをいいます。そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃（クリーニング）を定期的に行います。
最低でも半年に1回は定期的にチェックを受けましょう。進行した歯周病の治療が終わった方は、1~3ヶ月のサイクルで来院し安定した歯ぐきの状態を管理していくことが大切です。

Q:急に歯周病の症状が現れることはありますか？
A:歯周病はSilent disease（サイレント ディジーズ）と呼ばれ、痛みもなく静かに進行していくことが多いため、気付いたときにはかなり症状が重くなっているケースも少なくありません。
また、毎日歯みがきをしているからといって安心することはできません。
初期段階では目立った自覚症状が少ないため、毎日のセルフケア以外にも定期的な検診が大切です。

Q:歯周病の見分け方はなんですか？
A:歯周病予防の第一歩は、的確なセルフチェックからはじまります。
継続的にセルフチェックを行い、ひとつでも当てはまるものがある場合は、できるだけ早い時期の検診をおすすめしています。
◇セルフチェック◇
・歯ぐきの色が赤い、もしくはどす黒い
・歯と歯の間の歯肉が丸く、腫れぼったい
・疲労やストレスを感じると歯肉が腫れやすい
・歯肉が退縮して、歯と歯の間にすき間ができてきた
・歯が長く伸びたような気がする
・歯の表面を舌でなぞるとザラザラする
・ブラッシングのときなどに歯ぐきから出血しやすい
・朝起きると口が苦く、ネバネバしている
・歯がグラグラと揺れ動く
・歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい
・上の前歯が出てきたような気がする
・人から口臭があるといわれる

Q:歯ぐきの腫れや出血がありました。歯周病でしょうか？
A:歯ぐきの腫れや出血は、歯に原因があるケースもあり断定はできませんが、歯周病の初期段階によく見られる症状です。
歯周病は、腫れや出血などの自覚症状が出る活動期と自覚症状が治る静止期があります。
一般的に体の抵抗力の強いときに静止期になり、抵抗力が弱ったときに活動を再開し、症状が現れてきます。
この活動期と静止期が繰り返されることで、口腔ケアや検診の機会を逸してしまいがちですが、症状は着実に進行してしまいます。
腫れの症状が小さいからといって決して油断はせずに定期検診をしましょう。

Q:口臭が気になります。歯周病でしょうか？
A:口臭は自分自身ではなかなか気づきづらい症状です。
そのため、突然人から指摘されてショックを受けたという方も多いのではないでしょうか。
口臭の種類には、「生理的口臭」「病的口臭」「外因的口臭」「内因的口臭」があり、そのうち「病的口臭」の原因のひとつとして歯周病が挙げられます。
歯周病による口臭の主な要因は、歯周ポケットといわれています。
歯と歯ぐきの間には、1~2mm程度のすき間があり、ここに歯垢（プラーク）が溜まると、歯ぐきに炎症が起こって、すき間の溝が深くなっていきます。
これが歯周ポケットです。歯周ポケットは歯垢が溜まりやすく、臭いを放つケースが多くなります。
歯周病が進行し、歯ぐきから膿が出るようになると、より強い口臭を放つようになります。

Q:歯がグラグラします。歯周病でしょうか？
A:歯がグラグラする原因の多くは歯周病です。
指や舌で歯を押さえたときにグラグラと動く場合は、歯周病の可能性があります。
歯周病は進行すると顎の骨が溶け、歯が大きくグラつくようになります。
ここまで来てしまったら、固い食べ物を噛むのが難しくなり、満足に食事ができなくなるため、早急な治療が必要です。
できるだけ早めに的確な治療を受けないと、歯を失うことになってしまいます。

Q:歯周病は遺伝しますか？
A:歯周病自体が遺伝することはありません。
歯周病は歯周病の原因となる「歯垢（プラーク）・歯石」の中に含まれる原因菌に感染することで発症する感染症です。
親が歯周病にかかっていても、その子どもが歯周病になるとは限りません。
しかし、歯周病菌に感染しやすいなどの抵抗力の遺伝や歯垢（プラーク）が付着しやすいといった歯並びの遺伝は考えられます。
歯周病菌の感染を防ぐと発症することはありませんので、毎日のセルフケアや定期検診が重要です。

Q:歯みがきをしていれば歯周病になりませんか？
A:歯みがきをしたからといって、歯に歯垢（プラーク）が残ったままでは意味がありません。
そのため、歯周病予防には正しいブラッシングが大切です。
しっかりと歯垢（プラーク）を除去するには、正しいブラッシングを続けることが大事です。
歯と歯の間などブラッシングだけでは磨ききれない場所もあります。
当院では歯みがき指導も行っておりますので、正しいブラッシングを身につけることをおすすめしております。
デンタルフロスあるいは歯間ブラシなどの補助用具を使用するのも大切です。

Q:タバコが歯周病によくないと聞きました。本当ですか？
A:本当です。タバコの煙には膨大な化学物質が含まれており、それらが歯ぐきの血行不良や硬化をもたらし、症状を気がつきにくくすることや、治療の妨げになります。
さらに、喫煙者の場合、歯ぐきの腫れや出血が少ないという特徴があります。
歯周病は、症状があまり現れないことで知られていますが、その中でも歯ぐきの腫れと出血はご自身でも気づきやすい自覚症状です。
こうした自覚症状が現れにくいということは、気づくのが遅れ、重症化するリスクも高くなります。

Q:どんな人が歯周病になりますか？
A:歯周病の大きな原因のひとつが歯垢（プラーク）です。
これをしっかり除去するのが歯周病予防では大切です。
また、毎日のブラッシングを怠ると歯周病になりやすくなります。
歯垢（プラーク）は、バイオフィルムとも呼ばれ強固に歯に付着しているため、歯みがきをしていても、しっかりブラッシングする習慣のない人も注意が必要です。
歯ぎしり、食いしばりなどの口腔内の悪習慣やストレスも歯周病を悪化させる因子として考えられます。
近年、歯周病と糖尿病との関係について注目されており、糖尿病患者は歯周病の有病率が高く、重症化しやすいという調査結果が出ています。
血糖コントロールが悪い患者ほど、歯周病が進行するリスクも高くなるといわれています。

Q:歯周病は感染しますか？
A:感染します。
歯周病は、歯垢（プラーク）の中の歯周病菌による感染症です。
歯周病菌は、空気を嫌う嫌気性菌のため歯と歯ぐきの間で繁殖し、唾液の中にも含まれています。
そのため、親が子どもに口移しで食事を与えたり、箸やスプーンを共用したり、直接唾液にふれるキスをしたりすると感染する可能性があります。
一般的に子どもの口内は大人と比べて細菌が少ないため、歯周病菌の影響を受けやすく、感染する可能性が高いといわれています。
感染してもすぐに歯周病を発症するわけではありませんが、その人のもつ抵抗力や口腔ケアのレベルにもよるので、きちんとケアし発症リスクを抑えることが大切です。